Псевдоменингоцеле
М.А. Шария
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва, Россия 3-я Черепковская ул, 15а, E-mail: info@tomography.ru
Пациент
Возраст: 18 лет
Пол: мужской
Анамнез
Пациент в течение последнего года предъявлял жалобы на постоянную слабость и чувство онемения, периодически - парастезии правой руки.
Связь жалоб с физической нагрузкой, переохлаждением больной отрицал. Неврологический статус: снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и поверхностной чувствительности правой верхней конечности по сравнению с левой. По данным рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника, правого плечевого сустава, грудной клетки каких-либо патологических изменений не выявлено. При визуальном осмотре отмечалась резкая гипотрофия мышц правой руки. С неясным диагнозом для дальнейшего обследования больной был направлен в отдел томографии РКНПК МЗ РФ, где была выполнена МРТ шейного отдела позвоночника
Выполненные исследования
Исследование проводилось на томографе «Harmony» фирмы «Siemens» с напряженностью магнитногоо поля 1Тл с использованием стандартной последовательности «спин-эхо» и МР-миелографии.
Обсуждение
На полученных Т2-взвешенных изображениях в саггитальной проекции, каких-либо изменений со стороны тел позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга выявлено не было. Создавалось впечатление о некотором расширении левого латерального корешкового отверстия на уровне С7-Th1 по сравнению с другими (Рис.1a) При исследовании этой области во фронтальной (рис. 1b) и в поперечной (рис. 1c) проекциях на уровне C7-Th1 определялась структура, имеющая форму «песочных часов», с четкими ровными контурами, размерами — 15x14x22мм, сообщающаяся с дуральным мешком и распространяющаяся через левое корешковое отверстие, полностью обтурируя его просвет. Эта структура имела повышенную интенсивность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях и пониженную на Т1. Ликворосодержащий характер образования был подтвержден при проведении МР-миелографии (рис. 1d и 1e). Па основании выше приведенных данных было дано заключение о наличии псевдоменингоцеле на уровне С7-Th1. Результаты проведенного исследования фактически полностью объяснили имеющуюся у больного неврологическую симптоматик.
Окончательный диагноз
Псевдоменингоцеле
Адрес случая в интернете
http://www.tomography.ru/cases.php?id=8
|
Рисунок 1a 
Рисунок 1b 
Рисунок 1c 
Рисунок 1d 
Рисунок 1e 
|
