Диагностика леворасположенной верхней полой вены методами ЭхоКГ и МРТ
Стукалова О.В., Грамович В.В., Синицын В.Е.
Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва, Россия 3-я Черепковская ул, 15а, E-mail: info@tomography.ru
Пациент
Возраст: 41 лет
Пол: мужской
Анамнез
Больной находился на лечении в НИИ кардиологии им.А.Л.Мясникова РКНПК МЗ с диагнозом: пароксизмальная форма мерцания предсердий. При проведении плановой эхокардиографии у пациента было выявлено расширение коронарного синуса до 1.9 х 2.6см (рис.1а и 1б). При этом размеры камер сердца оставались в пределах нормы, поперечный размер левого предсердия = 3.9см. Для уточнения причины увеличения коронарного синуса (добавочная левая верхняя полая вена? аномальное впадение единственной верхней полой вены?) пациент был направлен на МРТ сердца.
Выполненные исследования
Больному было выполнено МР-томографическое исследование в поперечной и наклонных плоскостях по методикам SE, кино-МРТ, МР-ангиография на сверхпроводящем томографе “Harmony” c напряженностью магнитного поля 1Т. Исследование выполняли в поперечной и наклонной плоскостях¸ толщина среза составляла 6-8мм.
Обсуждение
На МР-томограммах и МР – ангиограммах определялась единственная аномально расположенная (слева) верхняя полая вена, которая огибала снизу левое предсердие, несколько смещая его кверху (рис.2). Диаметр ВПВ составил 2.0см. Место дренирования ВПВ – коронарный синус - был расширен до 2 х 2.5см (рис.3). Расположение и размеры нижней полой вены на этом уровне не были изменены. Целостность межжелудочковой и межпредсердной перегородок была сохранена, других аномалий развития сердечно-сосудистой системы.
Окончательный диагноз
Леворасположенная верхняя полая вена
Адрес случая в интернете
http://www.tomography.ru/cases.php?id=16
|
