Динамика геморрагического инсульта
А.А.Филатов, Е.С.Белышева, С.П. Морозов, А.М. Катков, С.А. Белов
Московская Медицинская Академия имени И.М. Сеченова, Москва, Россия ул. Б. Пироговская, д. 6, стр., E-mail: alexiymail@mail.ru
Пациент
Возраст: 71 год
Пол: женский
Анамнез
В кабинет магнитно-резонансной томографии Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова для проведения томографического исследования головного мозга была направлена пациентка М. 71 года с подозрением на нарушение мозгового кровообращения или объемное образование.
Выполненные исследования
МРТ исследование головного мозга было проведено 30.05, 15.06, 15.07 и 29.09 2005 г. на томографе с напряженностью поля 1,5 Т (“General Electric Signa”). Использовались последовательности Т1, Т2 и FLAIR, выполненные в аксиальной и сагиттальной плоскостях.
Обсуждение
При первом исследовании (30.05) выявлены следующие изменения: в задних отделах левой теменной доли определяется интрааксиальный участок неоднородно измененного МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, с гипоинтенсивным венчиком) неправильной округлой формы, с четкими и неровными контурами, размерами 31х27х37 мм – участок паренхиматозного кровоизлияния в подострой стадии трансформации гемоглобина. Задний рог левого бокового желудочка компримирован. По периферии определяется зона вазогенного отека. При исследовании через 2 недели – без динамики. При исследовании, выполненном 15.07, размеры зоны кровоизлияния несколько уменьшились (до 28х25х19 мм), перифокальный отек практически не визуализируется, дифференцируется тонкий венчик гемосидерина. При исследовании 29.09 – в белом веществе левой теменно-затылочной области определяется интрааксиальный участок неоднородного МР-сигнала (гипоинтенсивного на Т1- и Т2-взвешенных изображениях по периферии, гиперинтенсивного на Т1- и изоинтенсивного на Т2-взвешенных изображениях в центре) неправильно округлой формы с четкими и ровными контурами, размерами 11х7 мм – участок паренхиматозного кровоизлияния в хронической стадии трансформации гемоглобина. Задний рог левого бокового желудочка не деформирован. По периферии определяются признаки имбибиции белого вещества продуктами деградации гемоглобина.
Окончательный диагноз
Картина интрапаренхиматозного кровоизлияния в подострой-хронической стадии в левой теменно-затылочной области головного мозга.
Адрес случая в интернете
http://www.tomography.ru/cases.php?id=29
|
Рисунок 1a 
Рисунок 1b 
Рисунок 1c 
Рисунок 2a 
Рисунок 2b 
Рисунок 2c 
Рисунок 3a 
Рисунок 3b 
|
