Пигментированный ворсинчато-узловой синовит
А.А.Филатов, Е.С.Белышева, С.А. Белов, С.П. Морозов, А.М. Катков
Московская Медицинская Академия имени И.М. Сеченова, Москва, Россия ул. Б. Пироговская, д. 6, стр., E-mail: alexiymail@mail.ru
Пациент
Возраст: 36 лет
Пол: женский
Анамнез
В кабинет магнитно-резонансной томографии Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова для проведения томографического исследования коленного сустава была направлена пациентка Н., 36 лет, с жалобами на боли в коленном суставе.
Выполненные исследования
МРТ коленного сустава была проведена на томографе с напряженностью поля 1,5Т (“General Electric Signa”). Использовались последовательности Т1, Т2 и томограммы, взвешенные по протонной плотности, выполненные в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях.
Обсуждение
Синовиальная оболочка неравномерно гипертрофирована, имеет ворсинчатую конфигурацию. В задних отделах суставной полости по задней поверхности латерального мыщелка бедренной кости определяется образование дискоидной формы диаметром 24 мм и толщиной 12 мм, с четкими неровными контурами неоднородно-гипоинтенсивное на Т2-взвешенных изображениях с признаками отложения гемосидерина.
Суставная щель не расширена. Суставной хрящ, покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовых костей, неравномерно истончен, в центральных отделах надколенника, по передней поверхности медиального и латерального мыщелков бедренной кости отсутствует – остеоартроз IV ст. В субхондральных отделах определяются реактивые изменения. По медиальной фасетке надколенника определяется участок неоднородной структуры хряща размером около 6 мм, прилежащие субхондральные отделы интактны – признаки хондромаляции II ст.
Окончательный диагноз
Картина пигментированного ворсинчато-узлового синовита. МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава IVст., пателло-феморального артроза с хондромаляцией надколенника IIст. Постконтузионные изменения задних рогов обоих менисков без нарушения целостности.
Адрес случая в интернете
http://www.tomography.ru/cases.php?id=26
|
Рисунок 1a 
Рисунок 1b 
Рисунок 1c 
Рисунок 1d 
Рисунок 1e 
Рисунок 2a 
Рисунок 2b 
|
