Окклюзия левой позвоночной артерии
Белышева Е. С., Быченко В. Г., Синицын В. Е.
Отдел лучевой диагностики ММА им. И. М. Сеченова, Москва, Россия Москва, ул. Б. Пироговская, д, E-mail: vbychenko@yandex.ru
Пациент
Возраст: 54 года
Пол: женский
Анамнез
Пациентка поступила в хирургическое отделение ММА им. И. М. Сеченова для проведения планового хирургического вмешательства. Предъявляла жалобы на головокружения, головные боли.
Выполненные исследования
УЗДГ экстракраниальных артерий по стандартной методике.
- МР-ангиография экстракраниальных артерий с использованием трехмерной импульсной последовательности (времяпролетное градиентное эхо TR=26мс, TE=6,9мс) с толщиной срезов 4мм, расстоянием между срезами - 2мм. В дальнейшем проводилась обработка полученных томограмм с построением трехмерных изображений, с использованием алгоритма максимальной интенсивности сигнала (MIP).
Обсуждение
По данным УЗДГ кровоток в проекции расположения левой позвоночной артерии не определялся. По остальным сосудам – без патологии.
При проведении МР-ангиографии (МРА) экстракраниальных артерий общие (ОСА), внутренние (ВСА) и наружные сонные артерии с обеих сторон имеют ровный ход, нормальный диаметр, хорошее кровенаполнение. Правая вертебральная артерия диаметром 2мм, имеет непрямолинейный ход. Левая вертебральная артерия до входа в полость черепа не визуализируется, в интракраниальной ее части определяется кровоток (заполняется через ветвь левой наружной сонной артерии).
Таким образом, проведение МРА позволило не только подтвердить диагноз окклюзии левой позвоночной артерии, но и выявить коллатеральное заполнение ее интракраниальной части.
Окончательный диагноз
Окклюзия левой позвоночной артерии
Адрес случая в интернете
http://www.tomography.ru/cases.php?id=25
|
